Остеомиелит – инфекционная патология, характеризующаяся воспалением костной ткани и образованием гнойных очагов. В патологический процесс при этом заболевании вовлекается не только надкостница, но и костный мозг. Нередко воспаление затрагивает и прилегающие мягкие ткани, в результате чего формируются гнойные абсцессы. Ниже мы рассмотрим особенности данной патологии и основные методы хирургического лечения остеомиелита.
Симптомы патологии
Остеомиелит характеризуется длительным течением с периодическими обострениями и ремиссиями. Пациент жалуется на высокую температуру, болезненные ощущения в области локализации, учащенное сердцебиение, общее ухудшение самочувствия. В период ремиссии все симптомы проходят, из-за чего возникают трудности при диагностике и лечении. Человек, почувствовав облегчение, думает, что болезнь отступила, поэтому не обращается к врачу, а между тем патология продолжает прогрессировать.
Иногда заболевание сопровождается появлением свищей и язв в месте локализации воспаления с вовлечением в процесс ближайших суставов (гнойный артрит).
Диагностика остеомиелита
Определить наличие патологии помогают следующие методы:
- рентгенографическое исследование;
- томография (КТ, МРТ), которая позволяет визуализировать как кости, так и мягкотканные структуры;
- ультразвуковое исследование;
- сцинтиграфия (предполагает введение в организм слаборадиоактивного вещества, которое накапливается в патологических тканях и позволяет подсветить их на рентгеновском снимке).
Лечение производится в 2 этапа – санация гнойного очага и восстановление костной ткани. Санирующие процедуры бывают радикальными (краевая и концевая резекции, ампутация) и условно-радикальными (фистулсеквестрэктомия, секвестрнекрэктомия).
К восстановительным операциям относятся:
- пластика мягких тканей, направленная на устранение рубцов и шрамов;
- пломбирование послеоперационных отверстий;
- реконструкция костной ткани.
Во время послеоперационного периода врач назначает курс сильных антибиотиков. Они необходимы для окончательного подавления болезнетворной микрофлоры.
В особо тяжелых случаях, когда хирургические операции не могут дать необходимого эффекта, единственным методом остановить распространение болезни становится удаление пораженной кости (например, ампутация конечности).
Источник: http://rus.mcra.co.il